Валькирия (valkiriarf) wrote,
Валькирия
valkiriarf

Category:

Операционный блок в Johns Hopkins Hospital

Оригинал взят у rustamgalimov в Операционный блок в Johns Hopkins Hospital
Сегодня хочу показать как выглядит операционный блок в лучшем госпитале США (по их же рейтингу). В Хопкинской больнице всего несколько оперблоков (3 или 4). У меня получилась фото-смесь. Некоторые из нового корпуса (корпус шейха Заеда), некоторые из "старого" (здание Вайнберг), существует еще амбулаторный оперблок, там я не был.

Первое, что бросается в глаза - это масштабы и организация работы. Все заорганизовано до мелочей и ничего не упускается из виду. Очень строгая регламентация всего на свете - и это прекрасно, люди в работе очень хорошо друг друга понимают.

Радует глаз обилие цветных напоминающих табличек. Не обработав руки антисептическим гелем и без шапочки, на территорию оперблока (даже не в операционную), заходить запрещено:
 photo 20131218_JHH_OR_036_zps541f45a6.jpg

Широкие коридоры:
 photo 20131218_JHH_OR_025_zps71510f0c.jpg

В операционную без обработки рук тоже нельзя:
 photo 20131218_JHH_OR_032_zps32b63af8.jpg

Операционные все очень просторные и это очень хорошо - люди не "стучатся лбами" во время работы и можно свободно расставлять любое оборудование как хочешь. Слева на фотографии рабочее место так называемого "циркулятора" - должность типа второй операционной сестры (но не санитарка), которая занимается помощью операционной сестре в учете оборудования и подаче оборудования. Стол циркулятора имеет компьютер, подключенный к общей больничной сети и интернету, в котором учитывается абсолютно все: каждая раскрытая нитка, время привоза-увоза пациента, подката-отката робота, кто находился в операционной помимо бригады и т.д. и т.п. В свободные минуты на операции циркуляторы свободно сидят в интернете и заказывают детям игрушки на рождество, некоторые читают медицинские книги и занимаются самообразованием:
 photo 20131218_JHH_OR_014_zps286ee928.jpg

Рабочая часть анестезиологической бригады. Наркозно-дыхательная аппаратура подключена также к сети, сестре-анестезисту не надо рисовать разноцветные крючочки и галочки в протоколе анестезии, все это делает компьютер. Отметка о введении препарата также делается с компьютера, соответственно. Плюс свой местный телефон. Само собой тоже интернет имеется:
 photo 20131218_JHH_OR_017_zpsf847011f.jpg

Шкафы сохранения инструментов с электронным учетом:
 photo 20131218_JHH_OR_034_zpsfde00de4.jpg

Очень удобные пластиковые бутылки с физиологическим раствором (литровые и трехлитровые), вскрываются откручиванием крышки, а не скусыванием железной алюминиевой крышки тупыми ножницами:
 photo 20131218_JHH_OR_033_zps9ba0049e.jpg

Стерилизация инструментов:
 photo 20131218_JHH_OR_031_zps3e8ba20e.jpg

Одноразовые инструменты спокойно хранятся в проходах оперблока и не запираются "под замок":
 photo 20131218_JHH_OR_030_zps4bdb7ece.jpg

Хорошее достижение цивилизации - пневмопочта:
 photo 20131218_JHH_OR_029_zpsb62b7b9c.jpg

Специальная тележка с одноразовым инструментарием для перкутанных процедур:
 photo 20131218_JHH_OR_028_zpse225a1a5.jpg

Гемосейф - вендинговый автомат по сохранению крови и ее компонентов:
 photo 20131218_JHH_OR_027_zps311cb2f7.jpg

МРТ-операционная для нейрохирургов:
 photo 20131218_JHH_OR_026_zpsf8fa33e0.jpg

Обработка рук:
 photo 20131218_JHH_OR_024_zpsb002714b.jpg

Обилие всяких наглядных инструкций:
 photo 20131218_JHH_OR_023_zpscc62135c.jpg

Операционная полностью интегрированная:
 photo 20131218_JHH_OR_022_zpscb7ea9db.jpg

Есть камеры очень высокого качества для трансляции хода операции в конференц-залы:
 photo 20131218_JHH_OR_021_zps93c7c75d.jpg

Еще раз рабочее место циркулятора:
 photo 20131218_JHH_OR_020_zps5c97a885.jpg

Не знаю, зачем они вывели данные монитора на большой экран:
 photo 20131218_JHH_OR_019_zps50587af9.jpg

Время и таймер:
 photo 20131218_JHH_OR_018_zpsbddc76bd.jpg

Все препараты, вводимые анестезиологической службой, хранятся в специальном электронном шкафу, выдача учитывается в системе на конкретного пациента:
 photo 20131218_JHH_OR_016_zps29d49cdf.jpg

Уборка между операциями:
 photo 20131218_JHH_OR_015_zps1e395d25.jpg

Если кому-то в процессе операции попала в глаза биологическая жидкость пациента (кровь, моча и т.д.), существует даже специальное место для промывания глаз:
 photo 20131217_JHH_OR_013_zps750e816a.jpg

Очень удобное хранение одноразового инструментария:
 photo 20131213_JHH_OR_011_zps20288b62.jpg

Хорошие литотрипторы:
 photo 20131213_JHH_OR_010_zpsd3759315.jpg

А это вообще песня. Я во время нахождения еще там в больнице выложил в инстаграм и фейсбук отдельное фото этого аппарата и спросил, что это. Не догадался никто. Одна коллега была ближе всех и сказала, что это аппарат для сбора данных, но для чего никто не ответил. Заорганизовано у них все до такой степени, что все марлевые салфетки со штрих-кодом и подсчет в конце операции ведется с помощью этого сканера, таким образом ничего в животе забыть практически невозможно. Каждая салфетка в отдельный кармашек:
 photo 20131211_JHH_OR_009_zpse50f15f6.jpg

После учета времени начала и конца операции, система в оперблоке делает сама схему в реальном времени на общем мониторе хода операций. Это схема в малой части госпиталя, Bayview Center. Можно обратить внимание на операционную №5 - кому из коллег удается сделать 6 (!!!) уретероскопий в день на одном столе?
 photo 20131211_JHH_OR_008_zps8efc827c.jpg

Вот это класс - Radiology Station - в каждой операционной громадные мониторы для вывода снимков из системы:
 photo 20131209_JHH_OR_007_zpsed7c32fc.jpg

На каждую операцию накрывается сразу 2-3 стола (а не один общий и маленький на каждую). Таким образом, все удобно, инструменты лежат на расстоянии и не кучкуются. Все участники операций одевают одноразовые очки - я так понимаю, у них там как в армии, если тебя ранило (заразило) без каски, то страховку не получишь. Халаты у всех только одноразовые:
 photo 20131209_JHH_OR_006_zps083c1a87.jpg

Эндоскопическая аппаратура Страйкер:
 photo 20131209_JHH_OR_005_zpsf6eb026f.jpg

Емкости для отсоса елочкой (всего 8), таким образом переполнение во время операции вряд ли случится:
 photo 20131209_JHH_OR_004_zps1e8a8659.jpg
 Фото на телефон:
 photo 20131203_JHH_OR_003_zpse9cef4eb.jpg

Это запись протокола анестезии в процессе операции. Интересно, что данные по ходу анестезии сходятся со всех операционных (это 12 в одном корпусе) в одно помещение - Anesthesia Control Center, где сидят как в офисе самые опытные анестезиологи и если видят что не так, сразу прибегают на помощь коллегам без напоминаний, видел сам при массивном кровотечении:
 photo 20131203_JHH_OR_002_zps3ad628a1.jpg

Вот тоже хорошая штука. Перед началом операции производится брифинг (кстати, это утверждено ВОЗ), на котором быстро в течении минуты уточняются самые важные моменты:
Имя пациента, согласие, наличие крови, аллергии, антибитики, оборудование. Далее: "Ready? Go!".
 photo 20131202_JHH_OR_001_zps0da472f8.jpg

Ну и фото со старшей операционной сестрой:
 photo 20131218_JHH_OR_035_zpsefea5b07.jpg

Всем здоровья!

Tags: а вот за бугром!, перепост
Subscribe
Comments for this post were disabled by the author