Валькирия (valkiriarf) wrote,
Валькирия
valkiriarf

С пометкой "срочно"

Давид Мелик-Гусейнов Бриф пресс-конференции
Москва, РИА новости
3 декабря 2012г. 13:00

Тема:

«Помощь терминальным больным – кто ее окажет, где ее искать?»

[Spoiler (click to open)]
Организаторы: 
Инициатор – сообщество медицинских работников в общественной сети facebook.com – группа «Мнения о здравоохранении» (более 1200 участников). Поддерживающая организация НП «Центр Социальной Экономики», и другие некоммерческие организации. Ведущая организация – коммуникационное агентство -  пока не выбрана.

Обоснование проблемы:
Обсуждаемая тема возникла не вчера. Однако, в последнее время в социальных сетях, в частности на площадке facebook, где собралось более 1200 небезразличных врачей, организаторов здравоохранения, представителей практически всех пациентских ассоциаций, чиновников эта тема получала новое звучание. 
У профессионального сообщества появились конкретные предложения. Главный подход: «не надо критиковать, предложи». Именно поэтому, профессиональное сообщество хотело бы самостоятельно поднять эту проблему. Предложить варианты ее решения.

Тезисы для обсуждения:
Участковый терапевт, работающий в Москве, может выписать наркотики только после направления к онкологу и заполнения бумаг в милицию и аптеку. Эти бумаги надо оформлять каждый месяц. Выписать неонкобольному наркотический анальгетик практически невозможно.

  • Миф или реальность, с которой приходится сталкиваться больному или его родственникам? 

Бытует мнение, что амбулаторные онкологи - специальность в поликлинике совершенно лишняя. Онколог, который не оперирует и реально никого не лечит. В провинции никаких онкологов давно нет, но поскольку правила действуют те же, онкологами на пол или четверть ставки работают хирурги, принимают 1 час в день, реально всем заведует "сестра онколога".
  • Так ли это? Для чего нужна амбулаторная онкологическая служба, какие у нее задачи?

Больные с распространённым раком при появлении первых признаков болевого синдрома должны попадать в отделения паллиативной помощи. Там работают онкологи. Они не только проведут подбор обезболивающего лечения, но и оформят при выписке все документы, которые позволят участковому терапевту сразу выписать назначенные наркотические анальгетики.
  • Хватает ли в России хосписной инфраструктуры? Есть ли системные сбои в связке хосписа и участкового терапевта? Как решить проблему?

Раньше надо было развести морфин и вводить его потихоньку, оценивая эффект. Иногда не весь вводили, а часть выбрасывали. А теперь за 1/3 ампулы нужно «вызвать броневик и по секретному маршруту с охраной ее повезут на московский эндокринный завод для уничтожения». Утрирую, но это примерно так.
  • В чем проблема использования наркотических анальгетиков? Кто устанавливает порядки логистики и применения? Как упростить процедуру?

В большом количестве больниц и поликлиник совсем бездушных врачей и медсестёр - нет. Выгоревшие, уставшие от всего есть, а равнодушных нет. Проблема в другом. Врач до последнего будет оттягивать назначение наркотиков. Это связано с существующей системой контроля за назначением, использованием, списыванием и уничтожением неиспользованных препаратов. Врач панически боится назначить наркотик. 

Эти и другие темы найдут свое отражение в обсуждении на пресс мероприятии.

Ожидаемый итог
Полноценное обоснование проблемы применения наркотических препаратов в России, а также профессиональные рекомендации по их преодолению. Рекомендации будут адресованы всем участным категориям: врачам, чиновниками и организаторам здравоохранения, контролирующим органам и пациентам, их родственникам.

Предварительный состав участников - спикеров: 
(Список постоянно уточняется)
Диана Невзорова - главный врач врач первого детского хосписа. 
Нюта Федермессер - директор фонда помощи хосписам
Анна Сонькина - врач паллиативной помощи, педиатр 
Елена Масловская – генерал ФСКН
Алексей Венедиктов (возможно) в качестве члена наблюдательного совета ФСКН 
Давид Мелик-Гусейнов – модератор дискуссии, директор Центра Социальной Экономики 
Представитель Минздрава РФ – кандидатура уточняется 
Практикующие врачи г.Москвы (5-6 человек) 
Журналисты 
Представители общественности


Пруф

Tags: паллиативная помощь
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Прозрение антивакса

    "Я просто не могу не написать об этой истории. Вчера в Израиле умерла от осложнений ковида молодая (32 года) беременная женщина. Эта трагедия…

  • Вакцинация

    Совершенно неправильно, я считаю, подошел Израиль к вакцинации населения. Не так надо было все делать, совсем не так. Для успешной кампании…

  • Статистика

    На фоне словесных состязаний губернаторов в обещаниях полной отмены коронавирусных ограничений совсем незамеченной осталась очередная публикация…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 6 comments