March 2nd, 2020

Эпидемия, которой нет

Павел Бранд:
COVID-19. Эпидемия, которой нет... Слабонервным дальше лучше не читать! И так... Вы реально думаете, что в РФ нет заболевших COVID-19? Как такое вообще возможно? Давайте вспомним:
1. У нас сухопутная граница с Китаем (6-я по протяженности в мире сухопутная граница, если я правильно помню...)
2. В РФ по официальным данным проживает 40 000, а по неофициальным - почти миллион китайцев. Они постоянно перемещаются через границу. К ним приезжают родственники и друзья, они сами ездят на родину достаточно регулярно.
3. У России с Китаем большой товарооборот и много китайских бизнесменов прилетает к нам каждый день. Наши бизнесмены очень активно летают в Китай.
4. Туристический поток тоже никто не отменял... Таким образом, у нас даже теоретически не может не быть инфицированных. Они есть и их реально много. По моим подсчетам несколько десятков тысяч должно быть по-любому...

Почему же мы про это не знаем?

И здесь уместен старый анекдот: Александр Македонский, Юлий Цезарь и Наполеон Бонапарт присутствуют на параде на Красной площади. - Слушай, Юлий,- говорит Александр Македонский,- если бы у меня были такие танки, я был бы непобедимым полководцем. - Если бы у меня были такие самолеты,- говорит Юлий Цезарь,- никогда бы не пала Великая Римская Империя! - Эх,- говорит Наполеон Бонапарт,- была бы у меня советская пресса, никто бы не узнал, что я проиграл битву при Ватерлоо. (С)

Нет, проблема не в СМИ (хотя и в них тоже). Проблема в том, что наша система Здравоохранения не работает. Не просто не работает - сломалась, а не работает - умерла.
Все меры озвучиваемые с голубых экранов и официальных аккаунтов - чистой воды профанация. Вы только вдумайтесь: анализ на коронавирус невозможно сдать в Москве без госпитализации в КИБ 1, от которой все бегут, как черт от ладана. Что уж говорить о Владивостоке, Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре, Находке и т.д., где вероятность инфицирования просто огромна из-за тесных связей с Китаем...

К тому моменту, как мы стали паниковать, закрывать границы и отлавливать граждан Китая у метро Белорусская, у нас уже были сотни инфицированных.

Напомню, что инкубационный период составляет 3 недели. Сейчас их должны быть десятки тысяч. Есть и погибшие конечно. Правда у нас их скорее всего меньше, поскольку основная смертность в группе 70+, а у нас таких долгожителей не так уж и много...

Нормальной медицинской статистики у нас нет, так что никто не в курсе от чего погибают люди. Ну, умер пожилой человек в Хабаровске от пневмонии. Смерть от пневмонии само по себе явление нередкое. Никто не будет проверять на коронавирус, тем более, что проверять все равно не чем...

Самое интересное, что в данном конкретном случае по всей видимости, такое положение дел не самый худший вариант. Паника по поводу COVID-19 явно избыточна. Экономический ущерб от вируса, который в разы слабее сезонного гриппа просто колоссален и то, что у нас эпидемии как-будто бы и нет видимо играет нам на руку. У нас не закидывают камнями автобусы, не сметают с полок последние упаковки соли и спичек, не блокируют целые регионы страны для посещения. Мы делаем вид, что ничего не происходит и наверное сейчас это лучшее, что мы можем сделать... Вот только остаётся закономерный вопрос: Что будет, если случится действительно серьезная эпидемия?

Collapse )

Эпидемия, которой нет - 2

Павел Бранд: Эпидемия, которой нет - 2 или Почему COVID-19 не опаснее сезонного гриппа? Если исходить из голых цифр, а из них видимо большинство и исходит, то все плохо и будет только хуже. На практике же все далеко не так просто. Сезонный грипп - глобальная проблема, известная давно и неплохо изученная. У нас есть кое-какие вакцины и даже парочка лекарственных препаратов, пусть и с плохой доказательной базой. COVID-19 - проблема новая и пока что плохо изученная. Эпидемиологи неоднократно объясняли, что «делить шкуру неубитого медведя», то есть подсчитывать такие показатели как контагиозность и смертность до окончания эпидемии неправильно. Да, мы можем мониторить их в динамике, но даже это не совсем достоверно. Более того, даже правильно посчитанные цифры будет крайне непросто сравнивать. Сейчас мы видим, что от COVID-19 погибает 2,2%, что по сравнению с 0,1% погибающих от гриппа очень много. Казалось бы, о чем тут говорить? COVID-19 опаснее гриппа в 22 раза и дело с концом... Паника, шок, белая простыня, кладбище... Тем не менее, есть нюанс... Можно ли сравнивать эти числа напрямую? Мне кажется, что нельзя и вот почему: 1. Эпидемия COVID-19 пока не закончилась. Мы не знаем какие числа будут в итоге. 2. Сейчас по COVID-19 мы видим реальные цифры - число умерших от числа выявленных, при этом заболевших может быть в десятки - тысячи раз больше. Далеко не все заболевшие выявляются даже в Ухане. В остальных местах тем более. 3. Смертность от гриппа фактически виртуальная, то есть расчётная - число выявленных умерших от числа предположительно заболевших. В России, например, это число будет ещё меньше, поскольку смертность от гриппа практически не регистрируется. 4. Сравнивать абсолютные и относительные значения некорректно. Как же сравнить два этих вируса? На самом деле их не надо сравнивать сейчас. Надо подождать, пока закончится эпидемия COVID-19. Если же всё-таки очень хочется сравнить, то наиболее правильным действием, как мне кажется будет приведение гриппа к абсолютным значениям. Мы можем попробовать привести COVID-19 к относительным значениям, просто прикинув, сколько заболевших приходится на одного выявленного, но это уже совсем из области «пальцем в небо». Поэтому будем приводить Грипп к COVID-19. Сделать это с высокой точностью почти нереально, но прикинуть можно. У нас есть понятное число выявленных и понятное число погибших от COVID-19, а также их соотношение, а это уже немало. Давайте будем считать, что все зарегистрированные пациенты с COVID-19 имеют тяжелое течение болезни. Если течение легкое, то его вообще можно не заметить или скрыть, как и при гриппе. Для того чтобы получить что-то похожее на правду нужно брать для сравнения именно тяжелые формы гриппа. С этим уже легче. У нас есть данные ВОЗ (легко гуглятся). И так... По данным ВОЗ ежегодно тяжелыми формами гриппа заболевает 3-5 миллионов человек. Погибает от гриппа 290 - 650 тысяч. Таким образом, смертность от гриппа составляет минимально 290 000*100/6 000 000=4,8%, а максимально 650 000*100/3 000 000=21,7%. В среднем от тяжелых форм сезонного гриппа ежегодно погибает примерно 13%. Вот теперь мы получили числа, которые можно хотя бы примерно сравнивать. И с огромным отрывом побеждает тад-дам! Грипп сезонный!!! Он в 6 раз опаснее, чем COVID-19! Понятно, что эти данные очень прикидочные. Понятно, что говорить пока рано. Тем не менее, я бы не скидывал со счетов сезонный грипп. Он старый боец с известными характеристиками и таких коронавирусов только за последние 20 лет пережил аж 3 штуки... Я не эпидемиолог и даже не инфекционист. Вполне возможно в моих расчётах есть ошибки и чрезмерные допущения. Если эпидемиологи придут и обоснованно покажут, что я не прав, то буду рад прислушаться (заранее прошу прощения, если ошибся в терминах. На мой взгляд здесь они не имеют критического значения)!

Collapse )