April 25th, 2018

Про "авторитетное мнение" в медицине


Ученики академика В.П. Филатова вспоминают: он учил не поддаваться давлению авторитетов. Однажды, осматривая больного, обратился к коллегам: «Посмотрите, какой рефлекс, как реагирует зрачок на свет». Все стали наклоняться, освещать глаз и соглашались. «Все посмотрели?» - обратился Владимир Петрович к коллегам.

Collapse )

Средний российский сотрудник. Портрет в интерьере офиса.

КУЛЬТУРНЫЙ ПОРТРЕТ РОССИЯНИНА: ПРИОРИТЕТ СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ

В ходе нашего исследования большинство опрошенных руководителей отметили ряд критических личностных качеств и особенностей мировоззрения, которые характеризуют «среднего российского сотрудника»:

• Дефицит инициативы, энергичности, «драйва», отношение «от меня ничего не зависит», «инициатива наказуема» – выученная беспомощность и отсутствие желания что-то менять: «Мы протестировали своих руководителей. Результаты интересные. Гиперответственность при очень низкой толерантности к риску. Фокус на безопасности, стабильности. А вы говорите, прорывные проекты».

• Ориентация на процесс, а не на результат: «Ментальность такая: освоить бюджет. Не инвестировать, а освоить. Так было всегда и сохраняется по сей день».

• Излишняя опора на устоявшиеся (и часто устаревшие) правила и процедуры: «Если интервьюирую кого-то проработавшего больше двух лет в госкомпании, начинаю свой разговор с “ну, рассказывайте, чему разучились”... Это не со зла, это жизненный факт».

• Отсутствие гибкости, готовности к изменениям: «Это известно, что после нас практически нигде невозможно устроиться... Зато внутри системы – фактически пожизненный наем».

•Нехватка клиентоориентированности: «У нас основной критерий оценки любых решений – понравится ли это руководителю, а не клиенту. Приоритет – угодить внутреннему заказчику, зачем думать о внешнем».

• Отсутствие критического мышления, механическое, исполнительское отношение к задачам: «Не хватает базовой культуры труда, базовой дисциплины. Какой-то пофигизм во всем. Какие требования? Да хотя бы чтобы трезвые и в касках. О большем не мечтаем...»

Аналогичные комментарии мы слышали от руководителей крупных компаний в самых разных отраслях – от телекоммуникаций до металлургии и сельского хозяйства.
Источник https://www.bcg.com/Images/Russia-2025-report-RUS_tcm27-188275.pdf

Инфоэкстремизм и рабиопринтеризм

Совфед предложил штрафовать россиян за информационный экстремизм. Размер штрафов, по данным СМИ, может составить от 50 до 100 тысяч рублей.

Сенатор и автор инициативы Ирина Гехт: «Мы с экспертами и общественниками сейчас обсуждаем, как прописать эту норму в административном кодексе. Чтобы люди взвешивали, что говорят, и лишний раз не играли на эмоциях, а давали объективную оценку».

Короче, постить можно только кошечек, цветочки и прочую фигню.

"Сюсипуси", "мимими" и "теребонькать". А какие слова бесят вас?
***рабиес - бешенство
****принтер - сами понимаете...

Вальпроаты (лечение эпилепсии)

Великобритания запретила назначение женщинам вальпроата натрия

Препарат компании Sanofi для лечения эпилепсии и биполярного расстройства запрещен властями Великобритании для применения среди фертильных женщин и девочек. Запрет будет действовать до принятия специальной программы по предотвращению беременности среди пациенток.

Решение властей Великобритании обусловлено тератогенностью лекарственного средства: тератогенные свойства вальпроата натрия были известны с 1980-х годов, однако лекарственный препарат все равно назначался беременным, так как другие методы лечения эпилепсии были неэффективны.

В прошлом году французские органы здравоохранения официально признали связь между применением беременными женщинами препарата для лечения эпилепсии вальпроата натрия и развитием тяжелых врожденных пороков у их детей. Риск развития нарушений у плода возрастает в 4 раза при использовании беременными вальпроата натрия.

http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=74028

Операция на глазах. Федоровский центр


Итак, слухи о развале, застое, гниении и распаде Федоровского центра сильно преувеличены. 
...

Сам центр напоминает огромный равнодушный конвейер. Почет и уважение  академику Федорову - центр - настоящая махина, с двумя огромными зданиями и третьим поменьше. По-моему, есть и еще.

Народу тьма.  Дети, молодежь, старики, Очень много иностранцев - Африка, Индия, Пакистан, Непал....
Мне операцию делали по квоте. Я ждала два с половиной месяца. Когда записывалась на очередь, мне сразу честно сказали, что если заплачу за проживание и питание, могу выбирать любого врача. Я конечно, сказала, что заплачу, собственно, как и намеревалась. Но многие идущие по квоте пенсионеры рассчитывали на бесплатное проживание, что, в принципе возможно.
Пока я сидела в очереди на сдачу документов и размещение. соседка справа рассказала, что она тоже по квоте, но, за несколько дней до операции ей позвонили и сказали, что не могут сделать операцию сейчас, но если она заплатит за проживание. то сделают через месяц, если не заплатит - придется долго ждать. При этом анализы, которые к этому времени будут просрочены - остаются действительными. Она согласилась. И только ушла сдавать документы, ровно ту же историю рассказал сосед слева. Он потом жил на одном этаже со мной. только врач у него был другой. Как-то неприятно, верно? Все мы пенсионеры. Двухместный номер стоит 6000 рублей (  два с половиной дня), одноместный - 6800. Не слишком и дешево, и не всем по карману.
В двухместном номере спальня и гостиная: диван, два стула, холодильник-тумбочка, телевизор. Два шкафчика, санузел, в спальне две кровати, журнальный столик, две тумбочки и стул. Белье безупречно чистое.  В одноместном - гостиной нет, но мебель та же, только в одном экземпляре.
Планировали и обставляли номера люди, ненавидящие пенсионеров с больными глазами, а иногда и слепых.
Все розетки для зарядки телефонов - в десяти сантиметрах от плинтусов, а ведь нагибаться после операции нельзя.  Санузлы смонтированы на небольшом возвышении, так что туда ведет ступенька или порожек. О которой нужно все время помнить, иначе так навернешься... особенно с заклеенным глазом.  Вот этого я боялась больше всего. Маленькая табличка-предупреждение около дверной ручки выглядит издевательством.
В одноместном номере сидеть можно только на стуле, т. наз. венском, с жестким сиденьем и спинкой. Я сообразила сделать в углу кровати гнездо из одеяла и подушки и полусидела, так хоть спина не болела. Лежать много не рекомендуется. только после операции два часа. Тумбочки стоят не рядом с кроватями , а в изголовье, то-есть, если хочешь достать таблетку или посмотреть на часы - приходится вставать.   Скажете, что надолго там не задерживаются. Да. Но за два дня можно двадцать раз споткнуться и упасть.
За все время в номере ни разу не убирали. Это уже свинство. Не скажу, что беспорядок был ужасный, но все же..... больные люди...
И еда: в прошлый раз еду разносили по номерам. Вполне съедобную. В этот раз на восьмом этаже открыли кафе. Очень хорошая мебель.  Но почему-то хозяева считают, что диабетика уместно кормить исключительно грубо накромсанной тушеной на воде а то и сырой капустой с морковью.  Собственно говоря. недиабетический стол отличался только тем. что в компот клали сахар, хлеб был не серый, а белый, а вместо капусты - картошка.
Не забуду терзания мужчины, обнаружившего, что на ужин дали три ложки овсянки на воде и маленький клинышек чего-то загадочно-безвкусного. Да, еще и пакетик с кефиром. Я посоветовала ему овсянку посолить, а к кефиру взять побольше хлеба с солью. Идти некуда - кафе на первом этаже закрылось уже в три часа... Бедняга был ужасно голоден.
Хорошо, что у меня была пачка финских сухариков... не дай Бог упал бы  сахар от такого питания...
Да, и в первый день вообще не кормят, хотя могли бы хоть ужин  давать. Ну почему нельзя все сделать по-человечески?!!!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1685962908138724&id=100001750929197