January 21st, 2018

Врач - это кто?

В старину лечили заговорами, заклинаниями, разными нашептываниями.

Древний лекарь, знахарь говорил больному что-нибудь вроде этого: «Уйди, болезнь, в пески зыбучие, в леса дремучие...» И бормотал над занедужившим разные слова.

А знаете, как вплоть до начала XIX века называлось бормотание, болтовня? Бормотание, болтовня тогда назывались враньем.

Бормотать — значило «врать». Кто трубит — тот трубач, кто ткет — тот ткач, а кто врет — тот врач.
(От Олега Назарова)

Семашковщина

Взято с ФБ

Внедрение советской модели здравоохранения (Н. Семашко)даже на самом начальном этапе было невозможным без репрессий в отношении образованных докторов, придерживающихся иной точки зрения. Примечательно, что вдохновителем и зачинателем этих репрессий ещё в 1922 году и явился сам Н. Семашко. Доктор Валерий Новосёлов, занимающийся  вопросами старения и геронтологии, много внимания уделяет и истории медицины. Данными фактами д-р Новосёлов поделился в комментариях к одному из постов, но, мне кажется, сие достойно отдельной публикации. И так - внизу письмо Н. Семашко с обоснованием необходимости репрессий в отношении коллег, честно изложивших свою позицию на Съезде врачей. Дальше - реакция ГПУ.

Письмо Н.А. Семашко В.И. Ленину и членам Политбюро ЦК РКП(б) от 21.05.1922 Секретно Членам Политбюро. Товарищу Ленину

Уважаемые товарищи! Недавно закончившийся Всероссийский съезд врачей проявил настолько важные и опасные течения в нашей жизни, что я считаю нужным не оставлять членов Политбюро в неведении относительно этих течений, которыми так успешно пользуются кадеты, меньшевики и социалисты-революционеры; тем более, что, насколько мне известно, эти течения широко распространены среди не только врачей, но и спецов других специальностей (агрономы, инженеры, техники, адвокаты), и тем более еще, что многие даже ответственные товарищи не только не сознают этой опасности, но легкомысленно склоняют ушко под нашептывание таких спецов.
Сущность выявленного на съезде течения сводится в самых общих чертах: 1-х, походу против советской медицины и восхвалению медицины земской и страховой.....(далее опущу, все тоже самое).
Что же касается изъятия «верхушки» врачей меньшевиков и социалистов-революционеров, выступавших на съезде (докторов Грановского, Магула, Вигдорчика, Левина), то этот вопрос надо согласовать с ГПУ (на каких основаниях, административных или судебно-следственных? Не создать бы популярности их выходкам, имея в виду, что больше съездов не предвидится?).
Н. Семашко

Письмо ГПУ в Президиум ВЦИК о нежелательности возвращения из ссылки врачей
18.12.1922

В Президиум ВЦИК
Возвращая при сем переписку по вопросу о возвращении из ссылки врачей Магула, Вигдорчика, Горвиц-Власовой и др., ГПУ доводит до Вашего сведения следующее.

Группа врачей, о которых возбуждено ходатайство, явилась одним из застрельщиков антисоветского движения среди интеллигенции в первую половину 1922 года. Эта группа провела весною сего года 2-й Всероссийский съезд врачей, принявший ряд контрреволюционных резолюций, направленных против политики Соввласти в области здравоохранения. Съезд носил резкий оппозиционный характер. Лидерами оппозиции состояли все врачи, о которых секция врачей Всемедикосантруда возбудила ходатайство. Эти врачи вели до и после Всероссийского съезда разлагающую работу среди врачебного мира и [в] своих печатных органах вели определенную оппозиционную линию. Врачи Станкевич, Грановский, Верховский, Вигдорчик являются меньшевиками; Фрумкин – с[оциалист]-р[еволюционер]; высылка этих врачей произведена с согласия тов. Семашко и Всемедикосантруда по постановлению ЦК РКП. Эта высылка, сняв оппозиционную верхушку врачей, внесла во врачебую среду определенное успокоение и привела к значительному усилению во врачебных секциях Всемедикосантруда и его местных органов левых элементов. На основании изложенного ГПУ, считая, что возвращение этих врачей из ссылки неизбежно возродит антисоветское движение среди врачей, притихшее лишь благодаря репрессивным мерам, высказывается против удовлетворения ходатайства Ц[ентрального] Б[юро] врачебной секции Всемедикосантруда.
ЦА ФСБ. Ф. 1. Оп. 6. Д. 119. Л. 466–466 об. Машинопись

Королевство маловато - развернуться негде

"Вплоть до XX века каждый четвертый или даже каждый третий ребенок, родившийся в аграрном обществе, не достигал совершеннолетия. Детей косили болезни: дифтерия, корь, оспа. В Англии XVII века 150 из 1000 новорожденных умирали на первом году, а треть детей — до 15 лет [75]. Ныне в Англии умирает на первом году только 5 из 1000 новорожденных и только 7 — до 15 лет [76].

Чтобы осмыслить значение этих цифр, отложим статистику в сторону и расскажем несколько историй из жизни. Хороший пример — семья английского короля Эдуарда I (1239-1307). Дети, которых родила ему королева Элеанора (1241-1290), естественно, оказались в самых лучших условиях, какие только могла обеспечить детям средневековая Европа: они жили во дворце, у них было вдоволь еды и теплой одежды, хватало дров для камина, не было проблем с чистой водой. В обслуживающей принцев и принцесс армии персонала были прославленные врачи. В придворных хрониках перечислено шестнадцать детей, рожденных королевой Элеанорой с 1255 по 1284 год.

1. Безымянная дочь, родилась в 1255, умерла сразу после рождения.
2. Дочь Екатерина, умерла в возрасте года или трех лет.
3. Дочь Джоанна, умерла в полгода.
4. Сын Джон, умер в 5 лет.
5. Сын Генрих, умер в 6 лет.
6. Дочь Элеанора, умерла в 29 лет.
7. Безымянная дочь, умерла в 5 месяцев.
8. Дочь Джоанна, умерла в 35 лет.
9. Сын Альфонсо, умер в 10 лет.
10. Дочь Маргарита, умерла в 58 лет.
11. Дочь Беренгария, умерла в 2 года.
12. Безымянная дочь, умерла вскоре после рождения.
13. Дочь Мария, умерла в 53 года.
14. Безымянный сын, умер вскоре после рождения.
15. Дочь Елизавета, умерла в 34 года.
16. Сын Эдуард.

Этот Эдуард оказался единственным мальчиком, пережившим опасный детский возраст. После смерти своего отца он взошел на престол Англии под именем Эдуарда II. Иными словами, лишь с шестнадцатой попытки Элеанора справилась с главной обязанностью английской королевы — подарила супругу наследника мужского пола. Мать Эдуарда II, по-видимому, отличалась редким терпением и выносливостью. Супруге короля этих качеств явно не доставало: Изабелла Французская наняла убийц, которые и прикончили Эдуарда II, едва ему исполнилось 43 года [77].

Насколько можно судить, Элеанора и Эдуард I были здоровой, вполне совместимой парой и не передали детям тяжелых наследственных недугов. Тем не менее десять детей из шестнадцати — 62% — умерли маленькими, только шесть достигло 11-летия, и только трое (18%) дожило до 40 и более лет. Скорее всего, у Элеаноры были также беременности, заканчивавшиеся выкидышами. В среднем королевская пара каждые три года хоронила ребенка, и так — десятерых. Едва ли возможно представить себе такие потери в современной семье." © Юваль Ной Харари "Sapiens. Краткая история человечества"

Примечания:
[75] Wrigley, English Population History, 296.
[76] Там же.
[77] Michael Prestwich, Edward I (Berkley: University of California Press, 1988), 125-126.(с)перто из ФБ

800 000 рублей в месяц. А вы бы согласились на стерилизацию?

+39



Slasher111 отправлено

Очень хорошая идея про стерилизацию, т.е. ввести перечень диагнозов, при которых обязательным условием получения медицинской помощи от государства сделать добровольную стерилизацию. Любой здравомыслящий человек не откажется от этого, так как если ты не стерилизован, то, даже при идеальном самоконтроле и отсутствии желания завести детей, это может получиться абсолютно случайно. Например, напился до беспамятства в баре, и переспал с девушкой, которая тебя даже не запомнит, но забеременеет и решит оставить ребенка.

Ну а если больной окажется не здравомыслящим и откажется от добровольной стерилизации, то, несмотря на безусловную жалость к нему и его ситуации, в лечении отказать. Дело даже не в стоимости последующего лечения его детей, дело в моральном аспекте - обрекать своих потомков на мучения просто потому, что тебе хочется продолжить свой род. Размножаться только ради инстинкта размножения - ну тогда ты не человек, а животное. А в мире животных и условия естественного отбора несколько другие, нежели в человеческом обществе, и ты, получается,  этот отбор не прошел.

раскрыть ветвь 9
Collapse )

Сюжетов, подобных этому, в стране сейчас десятки, если не сотни. По данным экспертов, необходимое дорогостоящее лечение за счет государства получает треть всех зарегистрированных пациентов с редкими заболеваниями. Волокита с назначением жизненно важного препарата уже не отдельный случай, а повсеместная практика.

На июньском Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» эксперты говорили, что все чаще решения апелляционных инстанций, которые устанавливают законность права на лекарства, приходят, когда лекарство давать уже некому — пациент умер. В списке не дождавшихся есть дети. Эксперты же утверждают, что программа «24 нозологии», которую приняли в 2012 году и которую государство обязалось финансировать, трещит по швам. Денег в регионах, которые Москва обязала платить за своих больных, нет.

Еще одно следствие такого рода «экономии» государственных средств — давление на врачей. Выдерживают не все. Особо принципиальных, то есть, по сути, истинных профессионалов, загоняют в угол угрозами увольнения.


Я никак не могла понять про эту цифру ТРЕТЬ ЛЬГОТНИКОВ. На моей памяти - едва десятая часть же. А правильнее - сотая. Но инфа нашлась:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ. Лекарства для лечения пациентов с редкими заболеваниями и в 2017 году не вошли в перечень препаратов, централизованно закупаемых Минздравом. Обещанный механизм софинансирования из федерального бюджета тоже не разработан. В результате лечение дорогими и очень дорогими лекарствами будет обеспечивать город.

На начало 2017 года число петербуржцев, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, выросло до 885 человек, 241 из них - ребенок. В прошлом году 773 петербуржца (576 взрослых и 197 детей) были зарегистрированы в «Федеральном регистре страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями». Для них были закуплены лекарства на 800,5 млн рублей. Как подчеркивают в комитете по здравоохранению, это почти треть (28%) всего регионального финансирования, выделенного для обеспечения 480 тысяч региональных льготников.


Т.е. там, в культурной столице, треть.
На самом же деле...

Но виноваты, конечно, врачи.