December 29th, 2012

Санитарки неврологии.

Оригинал взят у oo_o_oo в Тяжела санитарская доля[Spoiler (click to open)]
Грыжи санитарки

На картинке описание томограммы санитарки из неврологического отделения. Человек из деревни корячился сутки через сутки, таскал и переворачивал больных, перестилал и менял пеленки за 10-12 тысяч в месяц, а теперь слег надолго. Причем вот все эти грыжи не относятся к профессиональной травме, поэтому 100% больничных выплат ей не грозит, бесплатные операции по удалению грыж тоже никто не обязан проводить. Может быть кто-то из руководства пойдет навстречу и попросит нейрохирургов сделать операцию, но это к вопросу о совести руководства.
У наших - то же самое(((

Где сильнее всего страдают от боли.

Оригинал взят у onoff49 в Где сильнее всего страдают от боли.
В больницах России особое раздражение у нас, медиков, вызывают жалобы больных на боль и бессонницу.

И вовсе не потому, что мы бесчувственны к чужим страданиям. Просто назначение действенных обезболивающих сопряжено с массой трудностей и чревата для врача неприятностями.
Наркоконтроль так плотно и тупо следит за каждым «кубиком» морфия, промедола и никчемного трамала, что каждый врач, назначающий эти препараты, попадает под подозрение в наркодилерстве. Не менее того!

Больничное начальство вынужденно тщательно следить за такими назначениями и непременно делает внушения, если по её, администрации, мнению врач назначает слишком много обезболивающих опиатов. Говорят: «А что, анальгином здесь нельзя было обойтись?!»
Я лютой ненавистью ненавижу этих откормленных лейтенантов, что шерстят истории болезней в уютных кабинетах нашей старшей сестры, вместо того, что бы ловить барыг по наркопритонам!

Ниже я привожу с сокращениями статью на эту тему. Полный текст - по ссылке.

[Spoiler (click to open)]
Болеутоляющие на основе морфина остаются самыми действенными препаратами для раковых больных. В США или Австралии эти люди потребляют морфина примерно в 100-300 раз больше, чем в слаборазвитых странах.
К последним относится и Россия, где морфиновых препаратов на душу населения приходится всего 0,44 мг в год – против 66 мг в США.

Экспертный комитет ВОЗ по снятию раковой боли и активному поддерживающему уходу в 1990 г. заявил, что «Свобода от боли должна рассматриваться как право каждого ракового больного, а доступность болеутоляющих – как выражение уважения к этому праву».
Сегодня правозащитные организации, в частности Human Rights Watch, пошли дальше: они формулируют отсутствие доступа к обезболивающим как нарушение базовых прав человека.

Раковые больные на начальной стадии заболевания испытывают сильные боли в 50% случаев, а при терминальной стадии – в 90-100%.
В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, лечение опиоидными анальгетиками проводится больным с умеренным или сильным хроническим болевым синдромом. Считается, что использование адекватных доз опиоидов позволяет купировать боль у более, чем 80% пациентов. В развитых странах даже не обсуждается – надо ли помогать таким людям справиться с болью.

При этом обезболивающие на основе морфина, в том числе и синтетические (типа бупренорфина), до сих пор считаются самыми действенными.

По данным ВОЗ, шесть стран – США, Канада, Франция, Германия, Великобритания и Австралия – потребляют 79% морфина в мире.
В России потребление обезболивающих находится на уровне малоразвитых стран.
К примеру, в России потребление таких препаратов составляет 0,44 мг в год на человека.
В Белоруссии – 0,56 мг, на Украине – 1,78 мг – это у наших ближайших соседей.
А о Франции эта цифра – 38 мг, или примерно в 95 раза выше, чем в России.
В США – 66,5 (в 150 раз больше), в Канаде – 74 мг.
Показатели России находятся примерно на одном уровне в Венесуэлой (0,41 мг) и Китаем (0,68 мг).

Кстати, надо отметить, что в самом начале демократического пути в России, в 1992 году эта цифра была почти в 9 раз выше, чем в 2009 году – 3,6 мг (это примерно на уровне нынешней Чили – 3,75 мг).
Количество боли на душу населения, конечно, математически вычислить невозможно. Но можно предположить, что раковым больным в России государством уделяется в десятки раз меньше внимания, чем в развитых странах. И осознание этого факта – тоже боль.
Международный совет по контролю над наркотическими средствами напоминает:
«….Немногие правительства позаботились об эффективной системе поставок и распределения морфина; у большинства нет никаких руководств для практикующих врачей по купированию болевого синдрома и политике оказания паллиативной помощи; у них есть чрезмерно строгие инструкции по контролю за наркотиками, которые строят ненужные препятствия для доступа к морфину или устанавливают чрезмерные штрафы за плохое обращение с ним; они не гарантируют, что работники здравоохранения получат инструкции по купированию болевого синдрома как часть их образования; и они не предпринимают достаточных усилий для гарантирования доступности морфина.
Страхи, что медицинский морфин может быть использован в незаконных целях, являются ключевым фактором, блокирующим адекватный доступ к купированию болевого синдрома. Разумеется, государства должны предпринимать шаги, чтобы предотвратить незаконное использование препарата, но они должны также делать шаги в том направлении, чтобы не было неоправданных ограничений доступности необходимых препаратов».

Впрочем, полицейским государствам доставляет удовольствие причинять боль при каждом удобном случае.

http://ttolk.ru/?p=6972

Чем-то воняет, не?

Система — как сито. Она просеивает во власть только тех, кто
  • Не гибок, но изворотлив
  • Кто беcсовестен, но в бессовестности упрекает других, только подтверждая тем самым свою бессовестность
  • Кто лжив, даже перед близкими. Даже перед собой. Ведь так легче жить. Ложь типа правды
  • Кто трусость выдаёт за преданность Родине. Кто путает жестокость с жесткостью, а равнодушие со сдержанностью.
  • Кто циничен и рассчётлив, но выдаёт эти качества за умение «мыслить по-государственному»
  • Кто свою бессердечность выдаёт за патриотизм
  • Кто, будучи сам порочен, скрывает свои пороки, якобы борясь с пороками у других. Так истинный педофил и порнограф становится борцом за правильное воспитание детей. Так наркоторговец произносит речи о вреде наркотиков. Так пожиратель людей выдаёт себя за вегетарианца
Collapse )

С наступающим, что ли?

О пользе современного телевидения, в особенности буржуйских мультфильмов, для расширения кругозора. С девочкой 3-х лет обсуждают тему приближающегося Нового года, ну и сопутствующих этому мероприятий.
Мама: "А кто приходит под Новый год? С подарками."
Девочка: "Дедмолоз!"
Мама: "Замечательно. А еще кто с ним приходит?"
Девочка: "...."
Мама: "Ну ты же знаешь! Вспомни! Такая, с косой."
Девочка: "... Шмерть?"




Collapse )