Валькирия (valkiriarf) wrote,
Валькирия
valkiriarf

Categories:

Про американское здравоохранение

Сейчас мне некоторые люди, проживающие в России пишут, мол, что, "помогли тебе твои ляхи?". Как же ваша хваленая американская медицина? Почему у вас такая эпидемия? Значит, ничего у вас там нет хорошего. Американцы, как всегда, врали.

..


Надо понимать, что здесь организация здравоохранения совсем другая. Государственных больниц изчезающе мало. В основном они узкоспециализированные, типа психиатрических. Остальные больницы принадлежат крупному бизнесу и часто образуют сеть мед учреждений в каком-то районе.

Если это сеть, то, как правило, больницы имеют определённый уровень оказываемых услуг. Например, есть распределение уровня травмы. Есть "травма 4" где оказывают помощь, типа наложить лангету на неосложненный перелом, а есть травма 1, где делают все и туда везут "политравму", когда нужны не только травматолог, но и нейрохирург с сосудистыми хирургом. С инфекцией так же.

Вообще, в больнице лежать очень дорого, поэтому если уж кого-то кладут, то на очень короткое время, когда необходимо круглосуточное наблюдение. В каждой больнице есть комнаты с отрицательным давлением для воздушно-капельных инфекций. В разных больницах их количество может быть разным, в зависимости от уровня мед учреждения. В некоторых нет вообще. Т.е. они не предусмотрены.

Если есть наплыв инфекционных больных, их кладут в палаты с двойной дверью и персонал одевается согласно предписанию, которое висит на двери палаты. Но и таких палат немного.

В реанимации (ICU), та же картина. Мест определенное количество, разное оборудование, каждый больной в своей палате. Т.е. мест строго определенное количество. "Уплотнить" нельзя.

Т.е., в принципе, мест, куда можно положить инфекционных больных, очень ограниченное количество. Расширить их сложно, потому что дополнительные обычные палаты не имеют должной защиты и ее очень сложно как-то вставить безопасным образом.

Конечно, всегда бывают форс- мажоры, когда поступает много больных. Но, обычно, больница может с этим справиться, за неделю другую как-то распределив их по своей сети, и успешно вылечивая.

Персонала в больницах -- строгое количество. У каждого свой объем работы и обязанностей, за что им строго определенно платят

И вот, COVID-19. Больные поступают сплошным потоком. Их разместить негде при всем желании. Ставят койки в коридоре, но без соответствующей изоляции. Потому что ее просто нет. В отделениях получается такая скученность, что иногда провести какой-то аппарат просто сложно. И в определённый момент койки просто некуда втиснуть.

Персонала не хватает, поэтому приходится всем работать по несколько смен. На ходу выдумываются разные меры, которые хоть как-то могут усилить изоляцию из подручных средств. Типа целлофановых мешков вместо фартуков.

Нужно понимать так же, что большой бизнес нельзя заставить что-то дополнительное строить. Нельзя сказать, а ну-ка, давайте-ка быстро пару зданий смастерите, купите по-быстрому ИВЛ и т.п. Они это делают по своему усмотрению, когда считают нужным. Может быть они и хотят, но не всегда физически могут, потому что на такие закупки в этом году и прямо сейчас у них денег нет.

Поэтому, американская система здравоохранения дала серьёзный сбой. На такой поток больных она не была настроена и у больниц нет практических сил быстро перестроить все и куда-то раскидать больных. Закупить оборудование, найти персонал, закупать защитные средства, которые в силу сложившейся ситуации расходуются тоннами.

И, еще дополнительно, о бедном населении без страховки. Да, ребята. В США полно людей, которые не могут себе позволить мед помощь. Они болеют, не лечатся и имеют много запущенных хронических заболеваний. Поэтому их быстро выкашивает районами, если в их среду попадает коронавирус. Они, часто обеспечивают непрерывный поток больных в больницы.
#коронавирус
https://www.facebook.com/100004457654928/posts/1519663761525531/

Tags: #коронавирус
Subscribe

  • Закулиса квот на лечение

    Екатерина Чистякова 20 сентября в 23:07 · Утро началось с звонка из одной московской (!) больницы. Сказали, что нет…

  • ТФ ОМС. Ведомственное жулье на марше.

    Прокуратура снова погрозила фонду ОМС пальчиком. Она опять выявила незаконные траты ФОМСа на квартиры для руководителей. Так, в 2016 году ФОМС выдал…

  • Нахлебники...

    За прошлый год российские медучреждения выдали 19,53 млн больничных, при этом в стране официально трудоустроены около 48 млн человек. Чаще всего…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 224 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Закулиса квот на лечение

    Екатерина Чистякова 20 сентября в 23:07 · Утро началось с звонка из одной московской (!) больницы. Сказали, что нет…

  • ТФ ОМС. Ведомственное жулье на марше.

    Прокуратура снова погрозила фонду ОМС пальчиком. Она опять выявила незаконные траты ФОМСа на квартиры для руководителей. Так, в 2016 году ФОМС выдал…

  • Нахлебники...

    За прошлый год российские медучреждения выдали 19,53 млн больничных, при этом в стране официально трудоустроены около 48 млн человек. Чаще всего…