Валькирия (valkiriarf) wrote,
Валькирия
valkiriarf

Categories:

Инсульт помолодел....

Инсульт помолодел?

"Да!" - с горечью говорит нам статистика. Еще 30 лет назад диагностировать инсульт  (ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения) у ребенка было немыслимо. Под этим диагнозом скрывались ДЦП и эпилепсия, травмы, менингиты и новообразования. Но с развитием нейровизуализации (КТ, МРТ), врачи получали все больше данных о маленьких пациентах с "взрослыми" проблемами. Стали открываться отделения детских инсультов, случаи стали регистрироваться тщательнее. Немалый вклад в изучение внесла и генетика. Чем больше мы узнаем данных о генах и хромосомах, тем больше связей видим в возникновении болезней. Инсульт - не исключение. Просто пока сложно выявить все генетические факторы риска, но ученые над этим трудятся.  Думаю, через каких-нибудь 10 лет каждой маме в роддоме будут выдавать "карту рисков" для ее ребенка. Но пока ...</p>

Впрочем, есть и достижения. Большинство факторов риска инсультов у детей были описаны еще в 2001 году. А у детей, в отличие от взрослых, этих  возможных факторов больше, при этом значение каждого из них недостаточно определено. Ученые считают, что именно мультифакторность  присуща детскому ОНМК.  Т.е.одно заболевание "тянет" за собой другое, утяжеляя состояние маленького пациента. И факторы эти очень разные:

- артериопатии: диссекции, последствия ветряной оспы, васкулит, болезнь мойя-мойя, транзиторная церебральная и неспецифическая артериопатия и многое другое;

- заболевания сердца: врожденные, приобретенные и обусловленные процедурным вмешательством состояния (инсульт в течение 7 дней после кардиохирургических операций/катетеризации), открытое овальное окно у детей старшего возраста и некоторые другие аномалии;

- протромботические факторы: отклонения от возрастных норм в лабораторных показателях системы коагуляции, применение до возникновения инсульта протромботических лекарственных препаратов, в том числе L-аспарагиназы или оральных контрацептивов (да, детьми во всем мире считаются граждане от 0 до 18 лет);

- острые состояния: аноксия/асфиксия при рождении или материнские /перинатальные факторы (для новорожденных),  сепсис, шок (сердечно-сосудистый коллапс), экстракорпоральная мембранная оксигенация, травмы головы или шеи, менингит, сосудистые мальформации (артериовенозные мальформации или аневризмы), первичные кровоизлияния, гидроцефалия, нейрохирургические вмешательства и установленные случаи мигрени в анамнезе (для всех детей, но до 5 летнего возраста поставить такой диагноз очень сложно);

- хронические состояния: железодефицитная
и серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека и другими вирусными агентами.

Вы же согласитесь, что мы научились лечить и выхаживать детей с такими заболеваниями?

Медицина не стоит на месте. Двадцать лет назад врачи старались провести кесарево сечение каждой женщине, у которой были хоть какие-то отклонения в здоровье. И доля таких женщин составляла в некоторых регионах до 40% рожающих. Разрабатывались инкубаторы для тяжёлых и недоношенных. Фармакологи трудились на производстве лекарств для самых маленьких. И детская смертность снизилась!

Но сделать ее "нулевой" не получается ни у кого.

Поэтому в мире вовсю идут исследования по минимизации последствий инсультов, в том числе и у детей.  Объёмы инструментально-диагностических процедур растут с каждым годом. Педиатры и неонатологи  ищут и стараются сгладить эти  риски  как можно раньше. Но растет и доля инсультов.  Пока врачи в арьергарде, к сожалению. В период деторождения вступило не самое здоровое поколение Земли. И задача сохранить их здоровье и здоровье их потомков стоит не только перед врачами.

Старайтесь обследовать своих детей по-максимуму, не откладывая на "потом"! Спорт, здоровое питание, вакцинация - что может быть проще и труднее, чем быть родителем? Только быть родителем больного ребенка ...


Tags: дети, инсульт
Subscribe

  • Прозрение антивакса

    "Я просто не могу не написать об этой истории. Вчера в Израиле умерла от осложнений ковида молодая (32 года) беременная женщина. Эта трагедия…

  • Вакцинация

    Совершенно неправильно, я считаю, подошел Израиль к вакцинации населения. Не так надо было все делать, совсем не так. Для успешной кампании…

  • Статистика

    На фоне словесных состязаний губернаторов в обещаниях полной отмены коронавирусных ограничений совсем незамеченной осталась очередная публикация…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments