Валькирия (valkiriarf) wrote,
Валькирия
valkiriarf

Category:

Какие анализы сдавать надо ежегодно

Лонгрид. Санпросвет.

Социальная порча, сам себе диагност.

Все чаще и чаще я сталкиваюсь на приемах с пациентами, которые рассказывают мне о том ,чем они лечатся и от чего мне становится страшно.... Внушительные списки препаратов и диагнозов.  Но страшнее всего то, что эти диагнозы поставлены не врачами, препараты выписаны не врачами, все это самодиагностика и самоназначение на основе рекламы или рекламных сайтов в интернете.  Сегодня я не буду занудствовать и говорить о том, что так делать нельзя, это бесполезно.  Я написал уже много статей, они собрали десятки тысяч перепостов, их прочитали уже сотни тысяч человек, в том числе и мои друзья, мои пациенты и.....   И все равно каждый день я вижу женщин, которым ставят диагноз " рак яичников" или рак молочной железы на основании анализа крови на онкомаркеры...  Сегодня я не буду еще раз твердить, что онкомаркеры - это не анализ на онкологические заболевания, о том, что не надо с помощью онкомаркеров проверять себя на рак тех или иных органов, это все Вы можете прочитать в моих статьях про онкомаркеры, ссылки есть  на страничке " ЖЕНСКИЙ СЛОВАРЬ".

   Недавно меня упрекнули в том, что я замалчиваю о неком универсальном онкомаркере, который рекомендует сдавать для выявления " РАКА ЧЕГО-НИБУДЬ "  господин Заболотный.   Этот чудесный онкомаркер он называет СЕА ( карциноидоэмбриональный антиген, что в переводе на русский язык обычно без заумств пишется как РЭА, то есть, раково-эмбрионалный антиген.  Заболотный называет его универсальным и предлагает сдавать всем и если он повышен, то....  То уже тогда надо делать узи молочных желез, УЗИ малого таза...   Так вот, дорогие мои, РЭА(СЭА)  - это такой же неспецифический анализ, как и все остальные и если он повышен, это абсолютно еще ничего не значит, ровно так же, как и обратное.  То есть, когда он в норме, а рак развивается полным ходом.  Таким образом, УЗИ надо делать не после того, как повышается онкомаркер, а раз в год. И ТОЧКА!

   Сегодня я дам чисто практический совет по списку анализов и исследованией, который нужно делать , это минимум, все, что свыше этого минимума должно назначаться уже после консультаций с врачами.   Этот список актуален для возрастной группы 30+.

   Итак: 1 раз в год сдаем

  1.  Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.   Именно с лейкоцитарной формулой, поскольку некоторые заболевания крови можно именно по лейкоформуле распознать.  По умолчанию в большинстве лабораторий общий анализ крови ( ОАК) не включает в себя лейкоформулу и СОЭ( скорость оседания эритроцитов) и является отдельным анализом, который нужно дозаказывать к ОАК - обратите на это внимание при сдаче крови!

2. Биохимия крови.  Список очень обширный.  Минимальный перечень  - это печеночные ферменты, белковые фракции, глюкоза.   Лично я предпочитаю всегда сдавать еще гликированный гемоглобин, особенно это актуально для лиц, у которых повышен или находится на верхней границе "сахар" крови.

3. Липидный профиль.  Включает холестерин и липопротеиды ( ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), а также высчитывается индекс атерогенности. Данный анализ показывает вероятностный риск сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития инсультов

4. Коагулограмма  - анализ крови на свертываемость. Актуален для всех, особенно для курящих людей и женщин, принимающих контрацептивы.  О контрацептивах и о том, как снизить побочные действия , такие, как потеря либидо, отеки, набор веса, депрессию, я расскажу в следующей статье, не теряйте с нами связь).

5. Гормоны!  В норме из всех гормонов нужно проверять мужчинам и женщинам Тиреотропный гормон ( ТТГ ) , тироксин ( Т4 свободный), для мужчин старше 35 лет тестостерон общий и свободный.

   Сразу скажу, что женщинам, имеющим сбой цикла вовсе не обязательно сразу бежать и сдавать все половые гормоны, чаще всего они будут в пределах референсных значений, нередко сбой цикла продиктован другими причинами, в том числе и нарушением работы щитовидной железы и все дополнительные назначения уже должны делаться профильными врачами.

6. Витамин Д ( 25-ОН)  - один из основных гормонов, обеспечивающих иммунитет человека, онкопротекторное действие, кардиопротекторное действие, регуляции свертываемости крови итд.    85% населения крупных городов имеют круглогодичный дефицит витамина Д.   Последние рекомендации иммунологов  - прием витамина Д круглогодично в дозировке 5000 единиц в сутки для взрослых.    Стоит также отметить, что во времена СССР, в тот период, когда принудительно давали детям рыбий жир ,было зафиксировано многократное снижение численности заболевших простудными заболеваниями, а также онкологическими заболеваниями.   К сожалению, принудительная "вакцинация" рыбим жиром больше не проводится, что имеет свои последствия.

  При анализе крови на ВИтамин Д стоит учитывать, что если Ваш уровень ниже 30, это уже значительный дефицит и угроза здоровью, если ниже 20  - возможно развитие заболеваний костной ткани, а также повышается риск онкологических заболеваний.  Также не стоит обольщаться на тему того, что каждое лето вы ездите в турцию загорать, поэтому у вас с витамином Д  все хорошо.  Увы, но даже у жителей калифорнии, где круглый год солнце и тепло выявляется дефицит Витамина Д.

  Исследования:

  Женщинам обязательно раз в год делать УЗИ малого таза и молочных желез. Обращаю внимание, что наиболее информативными днями для данных исследований являются 5-9 дни цикла, то есть, фолликулярная фаза цикла.  Мужчинам после 40 лет рекомендуется делать УЗИ простаты.  Женщина и мужчинам УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости.

Отдельной темой, которую часто просят осветить -  это анализ крови на дефицит микроэлементов.  По этому поводу стоит написать отдельну статью, поэтому пока что просто скажу, что наиболее правильным решением является анализ волос на микроэлементы, а не крови.  Волосы не должны быть окрашены минимум 2 месяца. Почему анализ крови на микроэлементы не всегда показателен я напишу в следующей статье.

   Друзья, не занимайтесь гипердиагностикой и самодиагностикой.  Я привел минимальный перечень анализов, с ним можно пойти к врачу, поделитесь этим перечнем с друзьями, а нам поставьте "сердечко" в подарок на новый год.)

  Никита Истомин, врач акушер-гинеколог, врач КЛД, врач-остеопат.

Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 21 comments